肠癌早期的症状(大肠癌的症状)
肠癌会有便血,痔疮也会表现为便血。故就有患者错把肠癌当成是痔疮,未引起足够重视而延误治疗,教训深刻。并且这种事情至今还是时有发生,着实让医生感到非常遗憾!为避免这种悲剧再发生,让广大网友学会识别肠癌就显得很重要了。
根据我多年的普外科工作经验,如何识别肠癌与痔疮?还是有方法的,下面我就给大家分享20多年总结出来的一些方法。
肠癌、痔疮不是生来就有的,也不是一天长成的。有果必有因,并且有过程。因此,识别肠癌第一步,看是否存在肠癌的高危因素。
1、如果有人长期存在以下高危因素,就要当心是肠癌了:
有肠癌遗传因素。比如,肠息肉病与肠癌家族史的人。有肠癌癌前疾病。比如,有腺瘤样息肉疾病或炎症性肠病的患者。人体免疫力下降的高危因素人群:长期吸烟的人、本人有癌症史的人或有盆腔放疗史的人、年龄>50岁的人,人体很多癌症都容易高发,系免疫力下降有关。存在肠道微生态紊乱的人。比如过多摄入高脂肪与红肉+低膳食纤维饮食的人群,或与这种饮食相关的人群:肥胖、嗜酒、慢性腹泻、慢性便秘、慢性胆囊炎或胆囊切除史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、少活动与长期精神压抑的人。这类群体大多存在肠道菌群紊乱,导致了从无到有的肠癌发生发展途径。
有上述高危因素,尤其是有肠癌遗传因素与肠癌癌前疾病的人,可以说是肠癌的高危人群了,因为超过70%肠癌病人是由两种情况演变而来的。
2、但不等于肠癌病人就不会得痔疮了,我们还要看看痔疮的危险因素有哪些?
久坐、久站、久蹲与举重的人。有痔疮家族史的人。妊娠期妇女。不良排便习惯的人,比如长时间蹲厕所看书、玩手机的人。反复便秘与腹泻、超重或肥胖、长期饮酒与食用刺激性食物的人。
这些就是痔疮的危险因素,与肠癌的高危因素对比,可以看出,二者都有肥胖、嗜酒、慢性腹泻、慢性便秘、少活动等危险因素。这也说明肠癌同时合并痔疮,也是完全有可能的。这就要求我们不但要从肠癌的高危因素去识别肠癌。还要注意肠癌与痔疮在临床表现上的异常。这也就到时识别肠癌的第二步了。
识别肠癌第二步,看临床表现。
1、同样是便血,肠癌便血与痔疮便血也是有不一样。
一是便血性质不一样:痔疮是间隙性便后出鲜血。而肠癌是大便表面带血或便中有血,或有粘液血便、脓血便
二是便血的伴随症状不一样:痔疮是肿物脱伴有出血,有时呈喷射状,出血伴随肿物回纳后而停止,一般没有腹痛及大便形状与排便习惯改变。而肠癌便血,常伴随有大便变细、粪便不规则等大便形状改变及有里急后重、便前肛门坠胀感、排便不尽感等排便习惯异常,腹痛也是肠癌常合并有的表现。
2、同样排便时有肿物脱出,肠癌或肠癌前疾病的脱出物与痔疮脱出物是不一样的。
肠癌或肠癌前疾病的脱出物是带蒂的腺瘤样肿物;而痔疮脱出的是与肛管界限不清的环形肿物。
看到了这里,想来大家也大慨知道肠癌与痔疮的区别,如果心里还担心,这就到识别肠癌第三步,做检查!就真相大白了。
一般来说,通过肛镜检查可完全确诊或排除是否有痔疮。由于接近一半大肠癌是直肠癌,因此,医生直肠指检与肛镜检查也是可以发现大部分肠癌病人。但结肠癌由于位置深在,要发现它们,就只有通过肠癌的筛查手段了。
如果患者怕痛,可行无创的肠癌粪便DNA检查。
如果患者不怕辛苦,可行结肠镜检查!可以给你一个完美的答复。
总结:识别肠癌第一步,看是否存在肠癌的高危因素。识别肠癌第二步,看临床表现。痔疮是肛门肿物脱出伴间隙性便后出鲜血,很少有伴随症状。肠癌带蒂的腺瘤样肿物脱出,大便表面带血或便中有血,或有粘液血便、脓血便。常常有大便性状改变与排便习惯改变,不少患者还有腹痛表现。识别肠癌第三步,通过肛镜检查,基本可确诊痔疮与直肠癌;但结肠癌要通过粪便DNA或结肠镜检查明确。
目前国内肠癌发病率和死亡率有上升趋势,在最近统计中在所有肿瘤中位于第5位,多数发现已是中晚期。
肠癌中直肠癌比较容易与痔疮混淆,临床上出现不及时诊治的病例在于很多患者仅凭借症状(血便,排便时疼痛,既往有多次疑似痔疮表现,症状时好时坏)及大便化验而判断,未进行及时的肛门指检和直肠镜、结肠镜检查。
所以,一般对于下列病人主张推荐肠镜检查1.多次粪便隐血阳性2.不明原因消瘦、贫血3.家族上有肠癌或家族性息肉病4.大便形态改变,尤其是变细或带血5.40岁以上的人群至少做一次